سرطان دهانه رحم
سرطان دهانه رحم نوعی سرطان است که در سلول‌های قسمت پایین رحم و متصل به واژن اتفاق می‌افتد. زمانی که سلول‌های دهانه رحم رشد غیر طبیعی دارند و به سرعت در حال تکثیر هستند، سرطان گردن رحم اتفاق می‌افتد.
عوامل خطر سرطان دهانه رحم
احتمال ابتلا به سرطان سرویکس در زنانی که خواهر و یا مادر مبتلا به این سرطان دارند 2 تا 3 برابر بیشتر از زنانی است که دارای سابقه ی خانوادگی منفی هستند. سایر عوامل خطر سرطان دهانه رحم عبارتند از:
- عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی(HPV)
- سن پایین در زمان اولین نزدیکی جنسی
- داشتن شرکاي جنسی متعدد
- مصرف سیگار
- نژاد
- تعداد زیاد زایمان
- پایین بودن سطح اجتماعی اقتصادی
نتایج تحقیقات حاکی از آن است که عفونت ویروس پاپیلومای انسانی به عنوان عوامل مستعد كننده بروز سرطان سرويكس است. بيش از 40 گونه از ویروس HPVتا به امروز شناخته شده است كه می‌تواند در مخاط ناحيه تناسلي آلودگي ايجاد کند. تقریبا 15نوع از این ویروس سرطانزا هستند و می‌توانند سبب سرطان دهانه رحم و ضایعات پیش بدخیم شوند.
علائم سرطان دهانه رحم
در اغلب موارد سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه، علائم ويژه اي را به همراه ندارد. درمراحل پيشرفته، علائم باليني سرطان دهانه رحم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونريزي نامرتب
- خونريزي پس از مقاربت
- خونريزي بين قاعدگي
- خونريزي پس از يائسگي
- درد لگن ( در مراحل پيشرفته ايجاد ميشود وغالباً يكطرفه است.)
- ضعف و کاهش وزن
البته هیچ کدام از این علائم به تنهایی نمي تواند احتمال سرطان گردن رحم را مطرح نمايد. تشخیص قطعی سرطان دهانه رحم تنها توسط متخصص زنان و زایمان ممکن است.
تشخیص سرطان دهانه رحم
تشخيص سرطان دهانه رحم غالباً از روي يافته‌هاي سيتولوژيك درآزمايش پاپ اسمير است. با توجه به این که ديسپلازي در پاتولوژي سرطان گردن رحم يك مرحله گذرا است، تشخيص فوري آن بسیار حائز اهمیت است. قبل از بروزعلائم کلینیکی غربالگري، بيماران با روش‌های زیر انجام می‌شود:
- مشاهده مستقيم سرويكس
- پاپ اسمير
- تست شيلر
- تست VIA
- کولپوسکوپی
- بيوپسي مستقيم
- کورتاژآندوسرويكس
- بيوپسي مخروطي از سرويكس
راه‌های پیشگیری از سرطان دهانه رحم
مهم‌ترین فاکتور در پیشگیری از سرطان دهانه رحم، انجام به موقع تست پاپ اسمیر است. در صورت تشخیص به موقع با درمان ضایعات پیش تهاجمی، سرطان دهانه رحم قابل کنترل و درمان است. با توجه به این که پاپ اسمير از ارزش تشخيص بالايي در تشخیص سرطان دهانه رحم، برخوردار است، در مراکز بهداشتي درماني تنها روش مرسوم ميباشد.
پاپ اسمیر: بهترين زمان انجام پاپ اسمير ترجيحاً روز ١۵ سيكل قاعدگي است. پاپ اسمیر سلول‌هاي دهانه رحم را بررسـی می‌کند و سلول‌های غیر طبیعی را که باعث سرطان می‌شود را مشخص می‌کند. پاپ اسمیر در هنگام انجام معاینه لگنی برای بیمار انجام می‌شود. برای انجام آزمایش از وسیله‌ای به نام اسپکولوم برای باز کردن دهانه دستگاه تناسلی و مشاهده گردن رحم استفاده می‌شود. سپس با استفاده از یک نمونه‌گیر و یک برس سلول‌های دهانه رحم جمع می‌شود. این نمونه برای بررسی بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.
