معرفی دو روش هیستروسکوپی و اتساع و کورتاژ

هيستروسكوپي تشخيصي و روش اتساع و كورتاژ (D&C) از روش های معمول براي ارزيابي حفره داخل رحم هستند.

در این مقاله خانم دکتر مانیا کاوه متخصص زنان و زایمان، فلوشیپ لاپاراسکوپی پیشرفته و هیستروسکوپی به معرفی این دو روش می پردازند.

اگر شما نیز علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر درباره روش های هیستروسکوپی و اتساع و کورتاژ هستید در ادامه با ما همراه باشید.

روش هیستروسکوپی

بسیاری از خانم ها خونریزی غیرطبیعی رحم را در طول زندگی خود تجربه می کنند.

در بسیاری از موارد، ارزیابی رحم یک بخش مهم از تشخیص و درمان بیماری زنان است.

روندهیستروسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا به طور مستقیم به داخل رحم نگاه کند و مشکلاتی مانند پولیپ ها (رشد بافت نرم) یا فیبروئید (رشد عضله رحمی) در حفره رحم را تشخیص دهد و در صورت مشاهده هر کدام از موارد، جراح می‌تواند همزمان با هیستروسکوپی، اقدام به خارج کردن آن ها بکند.

در این روش یک دوربین بسیار کوچک به نام هیستروسکوپ از طریق مهبل (واژن)، از دهانه رحم وارد می شود و داخل حفره رحم قرار می گیرد.

بعد از باز شدن دهانه رحم و مشاهده بافت توسط دوربین، از ابزارهای کوچکتری به نام کورت جهت خارج کردن بافت استفاده می‌شود.

سپس بافت برای بررسی توسط پاتولوژیست به آزمایشگاه فرستاده می‌ شود.

روش اتساع و کورتاژ

در روش اتساع و کورتاژ بافت هایی از داخل رحم برداشته می شود تا هرگونه تغییرات پیش سرطانی یا سرطانی بررسی شود.

البته در بیشتر موارد این کار همزمان با هیستروسکوپی انجام می شود.

در این روش، نوع بی حسی با توجه به دلیل انجام اتساع و کورتاژ انتخاب می شود. اهداف تشخیصی این روش عبارتند از:

• خونریزی غیرنرمال رحمی
• خونریزی بعد از دوران یائسگی
• مشاهده سلول های غیر نرمال در آندومتر

در چه مواردی هیستروسکوپی و اتساع و کورتاژ انجام می شود؟

در صورتی که برخی از علائم زیر در بیمار مشاهده شود، پزشک ممکن است هیستروسکوپی و یا D&C را برای بیمار درخواست کند.

• خونریزی غیر طبیعی

• خونریزی شدید قاعدگی

• مشکل در بارداری

• خونریزی بعد از یائسگی

عوارض روش هیستروسکوپی و اتساع و کورتاژ

هر چند روش هیستروسکوپی و اتساع و کورتاژ در دسته روش های کم خطر قرار می گیرند، اما ممکن است مانند سایر عمل های جراحی دارای برخی عوارض جانبی باشند که عبارتند از:

• عوارض بیهوشی (اگر به روش OR انجام شود)

• خون ریزی

• عفونت

• سوراخ کردن دیواره رحم

• تشکیل بافت اسکار در رحم

بعد از جراحی چه انتظاری باید داشته باشیم؟

• دوران نقاهت پس از روش های هیستروسکوپی و اتساع و کورتاژ با توجه به شرایط بیمار بین چند ساعت تا 1 الی روز می تواند باشد.

• گرفتگی خفیف تا متوسط رحم که با داروهای بدون نسخه درد درمان می شود.

• خونریزی یا لکه بینی در مقدار کم یا متوسط

• علائم مربوط به استفاده از بیهوشی عمومی مانند خواب آلودگی

همچنین پزشک ممکن است به بیمار دستور دهد تا از مصرف تامپون و انجام هرگونه فعالیت جنسی برای مدت کوتاهی بعد از عمل اجتناب کند.

چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر بیمار باید سریعا به پزشک معالج خود مراجعه کند و یا به صورت تلفنی شرح حال خود را به وی گزارش دهد.

• مشکل در تنفس یا تنگی نفس

• تب بالا

• حالت تهوع و استفراغ شدید

• خونریزی شدید یا سنگین از مهبل (واژن)