ماموگرافی پستان

همه چیز در مورد ماموگرافی پستان

چه کسانی باید ماموگرافی انجام دهند؟

در ماموگرافی از تصاویر ویژه اشعه ایکس برای تشخیص رشد یا تغییرات غیر طبیعی در بافت پستان استفاده می شود. این آزمایش اغلب در پیشگیری از سرطان پستان مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین ممکن است بر روی سینه های سالم و طبیعی برای مرجع قابل مقایسه ای انجام شود. در این مطلب به آزمایش ماموگرافی پرداخته شده است.

 

ماموگرافی چیست؟

ماموگرافی، عکسبرداری با اشعه ایکس از بافت پستان است. ماموگرافی برای بررسی علائم اولیه سرطان پستان قبل از بروز علائم انجام می شود. همچنین زمانی که بیمار در بافت پستان خود علائمی مانند توده ها یا درد کانونی را احساس می کنند، می ‌توانند از این تست برای یافتن هر گونه ناهنجاری استفاده کنند. یک ماموگرافی غربالگری معمول شامل حداقل دو عکس از هر پستان است که در زوایای مختلف گرفته می شود. در واقع عکس برداری به طور معمول از بالا به پایین و از یک طرف به طرف دیگر پستان انجام می شود. هنگام مشاهده عکس ها، بافت پستان سفید و کدر و بافت چربی تیره و شفاف به نظر می رسد. ماموگرافی ابزاری مهم هم در غربالگری و هم در تشخیص سرطان است. با این حال، از این تست نمی توان به تنهایی برای تشخیص سرطان پستان استفاده کرد اما می تواند با طبقه بندی یافته های طبیعی یا مشکوک به تشخیص آن کمک کند.

برای عکس برداری از سینه، پستان ها بین دو سطح سفت فشرده شده تا بافت پستان متراکم شود. سپس با اشعه ایکس، تصاویر سیاه و سفید از سینه ها گرفته می شود. این تصاویر بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده شده و پزشک در آن به دنبال علائم سرطان یا بافت غیرطبیعی خواهد بود. در صورت وجود ناهنجاری، ممکن است به ارزیابی‌ های تکمیلی نیاز باشد.

 

اهداف و کاربردهای ماموگرافی

ماموگرافی تصویربرداری اشعه ایکس از پستان است که برای تشخیص تومورها یا سایر ناهنجاری ها طراحی شده است، از این روش می توان به منظور غربالگری یا تشخیص در ارزیابی توده پستان استفاده کرد:

ماموگرافی غربالگری: از مامو گرافی غربالگری برای تشخیص تغییرات پستان در زنانی استفاده می شود که هیچ علائم و نشانه ای نداشته یا ناهنجاری های جدیدی در پستان خود مشاهده نمی کند. هدف از انجام این تست تشخیص سرطان قبل از مشاهده علائم بالینی است. این تست معمولا شامل دو عکس است و می تواند توموری را تشخیص دهد که قابل احساس نیست.

ماموگرافی تشخیصی: از این روش برای بررسی تغییرات مشکوک پستان مانند توده های جدید پستان، درد پستان، ظاهر غیر معمول پوست، ضخیم شدن پستانک و ترشحات از آن استفاده می شود. علاوه بر این، از ماموگرافی تشخیصی برای ارزیابی ناهنجاری های تشخیص داده شده در ماموگرافی غربالگری استفاده می شود. این یک ابزار اساسی است و بلافاصله پس از مشاهده تغییرات پستان، بدون در نظر گرفتن سن بیمار انجام می شود.

 

ماموگرافی پستان
ماموگرافی پستان

مزایای ماموگرافی

• عکس برداری از پستان، خطر مرگ ناشی از سرطان پستان را کاهش می دهد. انجام این تست برای تشخیص انواع سرطان پستان از جمله سرطان مجاری و لبولار مهاجم بسیار مفید است.
• این عکس برداری توانایی پزشک در تشخیص تومور های کوچک را بهبود می بخشد. زمانی که توده های سرطانی کوچک باشند، بیماران گزینه های درمانی بیشتری خواهند داشت.
• استفاده از ماموگرافی غربالگری تشخیص رشد کوچک غیر طبیعی بافت محدود شده به مجاری شیری در پستان را افزایش می دهد.
• پس از انجام معاینه با اشعه ایکس اثری از آن در بدن بیمار باقی نمی ماند.
• عکسبرداری با اشعه ایکس معمولا هیچ عارضه جانبی ایجاد نمی کند.

 

ضرورت انجام ماموگرافی

برخی از دستورالعمل های کلی در مورد انجام ماموگرافی عبارتند از:
زنانی که خطر ابتلای آنها به سرطان پستان در سطح متوسط قرار دارد: بسیاری از زنان از چهل سالگی به بعد انجام ماموگرافی را آغاز می کنند و هر یک یا دو سال یکبار آن را انجام می ‌دهند. انجمن سرطان آمریکا به زنان با خطر متوسط توصیه می کند که در سن ۴۵ سالگی تا ۵۴ سالگی ماموگرافی غربالگری را به طور سالانه انجام داده و سپس هر دو سال یکبار آن را دنبال کنند. با این حال تاکید برای سن شروع از ۴۰ سالگی است.

زنانی که در معرض خطر بالای سرطان پستان قرار دارند: زنان با خطر بالای سرطان پستان ممکن است با شروع ماموگرافی غربالگری قبل از سن ۴۰ سالگی از مزایای آن بهره مند شوند. برای ارزیابی خطر فردی سرطان پستان لازم است به پزشک مراجعه شود. عوامل خطرزا مانند سابقه خانوادگی سرطان پستان یا سابقه ضایعات پیش سرطانی پستان ممکن است پزشک را به تجویز ام آر آی در ترکیب با ماموگرافی سوق دهد.

 

انجام ماموگرافی به چه افرادی توصیه می شود؟

انجام اشعه ایکس پستان برای افرادی که علائم و نشانه های سرطان پستان را دارند، به عنوان یک آزمایش تشخیصی بسیار ضروری به شمار می رود. این آزمایش برای افراد با علائم زیر از اهمیت بالایی برخوردار است:
• وجود توده در بافت پستان یا توده در زیر بغل
• ضخیم شدن یا تورم پستان
• گودی پوست پستان
• تغییر در اندازه یا شکل پستان
• احساس سنگینی در یکی از استان های هر دو
• جمع شدگی نوک پستان
• ترشحات نوک پستان
• درد پستان
• قرمزی، پوسته پوسته شدن، جوش یا تحریک پستان یا نوک آن
• خارش پستان ها
توجه به این نکته مهم است که مردان نیز مانند زنان ممکن است به سرطان پستان مبتلا شوند. به همین دلیل انجام ماموگرافی برای آنها نیز توصیه می شود.

 

فرآیند انجام ماموگرافی

برای انجام ماموگرافی بیمار در مقابل دستگاه اشعه ایکس که مخصوص ماموگرافی طراحی شده، ایستاده و سپس تکنیسین یکی از پستان ها را بر روی سکو دستگاه قرار داده و سکو را برای مطابقت با قد بیمار تنظیم می کند. این تکنسین به بیمار کمک می کند تا سر، بازوها و تنه خود را در موقعیتی قرار دهد که امکان مشاهده بدون مانع از پستان فراهم شود. در مرحله بعد، پستان به تدریج توسط یک صفحه پلاستیکی شفاف که به سکو فشار وارد می کند، متراکم می شود. این فشار برای پستان مضر نبوده اما ممکن است ناخوشایند یا حتی دردناک باشد. این فشرده سازی پستان باعث ضخامت یکنواخت آن شده و به اشعه ایکس اجازه نفوذ در بافت پستان را می دهد. در طی عکسبرداری با اشعه ایکس از بیمار خواسته می ‌شود که بی حرکت ایستاده و نفس خود را حفظ کند.

 

نتایج ماموگرافی

ماموگرافی، تصاویر سیاه و سفید از پستان تهیه می کند. این تصاویر دیجیتالی بوده و بر روی صفحه رایانه نمایش داده می شوند. رادیولوژیست تصاویر را تفسیر کرده و گزارش کتبی یافته ها را برای پزشک ارسال می کند. رادیولوژیست ها به دنبال شواهدی از سرطان یا شرایط غیر سرطانی خوش خیم هستند که ممکن است به آزمایش های پیگیری یا درمان بیشتر نیاز داشته باشند یافته های احتمالی عبارتند از:
• رسوب کلسیم در مجاری و سایر بافت ها
• توده ها یا غده ها
• مناطق نامتقارن در ماموگرافی
• نواحی متراکم که فقط در یک پستان یا یک ناحیه خاص دیده می ‌شود.
• مناطق متراکم جدید که در آخرین ماموگرافی بیمار ظاهر شده اند.

 

ماموگرافی پستان
ماموگرافی پستان

موارد قابل تشخیص با ماموگرافی

کلسیفیکاسیون: کلسیفیکاسیون به رسوبات ریز کلسیم در بافت پستان گفته می ‌شود. آنها مانند لکه های سفید کوچک در عکس های ماموگرافی به نظر می رسند. کلسیفیکاسیون ممکن است ناشی از سرطان باشد. کلسیفیکاسیون به دو نوع زیر تقسیم می شود:
• کلسیفیکاسیون ماکرو: کلسیفیکاسیون ماکرو شامل رسوبات بزرگتر کلسیم است که به دلیل تغییرات ناشی از پیری عروق پستان، آسیب های قدیمی یا التهاب ایجاد می شود. این رسوبات معمولاً مربوط به شرایط غیر سرطانی هستند و نیازی به بررسی سرطان با نمونه برداری ندارند. کلسیفیکاسیون ماکرو معمولاً در زنان با سن بالاتر از ۵۰ سال دیده می شود.
• کلسیفیکاسیون میکرو: کلسیفیکاسیون میکرو شامل لکه های ریز کلسیم در پستان است و وجود آنها در عکس می تواند نگران کننده باشد. اگر این لکه ها از نظر شکل و الگو مشکوک باشند، نمونه برداری برای بررسی سرطان توصیه می شود.
توده ها و غده ها: توده به ناحیه ای از بافت متراکم پستان با شکل و لبه هایی گفته می شود که متفاوت از بافت کلی پستان است. وجود توده ها تغییر مهم دیگری در ماموگرافی به شمار می روند. توده ها ممکن است شامل کیست، تومورهای جامد غیر سرطانی و تومورهای سرطانی باشند.

کیست ها: کیسه های پر از مایع هستند. کیست های ساده سرطانی نیستند و نیازی به بررسی با نمونه برداری ندارند؛ اما اگر توده کیست ساده نباشد، نگران کننده بوده و انجام بیوپسی برای بررسی بیشتر آن لازم است. توده های جامد نگران کننده تر بوده و در برخی از موارد نشان دهنده سرطان هستند. کیست و توده جامد می توانند احساس یکسانی داشته باشند. همچنین در عکس برداری ماموگرافی به طور یکسان به نظر می رسند. برای تشخیص آنها، سونوگرافی پستان مورد استفاده قرار می گیرد؛ زیرا سنوگرافی ابزاری بهتر برای دیدن کیست های پر از مایعات است. اگر توده کیست ساده نباشد، ممکن است برای تشخیص سرطانی بودن آن به آزمایشات تصویربرداری بیشتری لازم باشد.

تراکم پستان: گزارش مامو گرافی ممکن است شامل ارزیابی تراکم پستان نیز باشد. تراکم پستان بر اساس نحوه توزیع بافت های رشته ای و غده ای در پستان مشخص می شود. سینه های متراکم غیر طبیعی نیستند اما با خطر بالای سرطان در ارتباط اند. بافت متراکم پستان همچنین می تواند یافتن تومورهای سرطانی در ماموگرافی را دشوار کند.

 

مراجعه به پزشک

اگر چه سرطان پستان یکی از سرطان‌های شایع در زنان است اما بهترین راه مقابله با این سرطان، انجام معاینات روتین توسط پزشک متخصص زنان و زایمان است. در صورتی که دارای برخی از فاکتورهای خطر هستید می‌توانید با مراجعه به مطب دکتر مانیا کاوه، متخصص و جراح زنان و زایمان مشاوره دریافت کنید.

 

Dr. Mania Kaveh
© Copyright 2019. All rights reserved.
iMads Co.