سوالات رایج درباره هیسترکتومی

پاسخ به سوالات رایج درباره هیسترکتومی

هیسترکتومی یکی از روش های رایج برای درمان برخی از بیماری های زنان است.

عمل هیسترکتومی می تواند به دلایل مختلف انجام شود.

اغلب افرادی که قرار است جراحی هیسترکتومی را انجام دهند درباره این جراحی سوالات زیادی را ذهن خود دارند.

با توجه به اهمیت موضوع دکتر مانیا کاوه متخصص زنان و زایمان در این مقاله به برخی از سوالات مهم درباره جراحی هیسترکتومی پاسخ می دهد.

 

هیسترکتومی رادیکال در چه شرایطی انجام می شود؟

جراحی هیسترکتومی انواع متفاوتی دارد که یکی از آن ها هیسترکتومی رادیکال است.

هیسترکتومی رادیکال در شرایطی انجام می شود که نیاز به برداشتن رحم، دهانه رحم، بخش بالایی واژن و بافت های اطراف باشد.

در اغلب موارد این نوع هیسترکتومی برای بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته انجام می شود.

 

بعد از هیسترکتومی چه تغییراتی ممکن است در بدن ایجاد شود؟

اگر بیمار قبل از انجام هیسترکتومی یائسگی را پشت سر نگذاشته باشد، احتمالا بعد از هیسترکتومی علائم یائسگی را تجربه می کند.

گرگرفتگی و نوسانات روحی از مهم ترین علائم یائسگی هستند که به دلیل تغییر سطح هورمون در بدن رخ می دهند.

همچنین ممکن است تغییراتی در تمایلات جنسی و خشکی واژن را به همراه داشته باشد.

 

چه زمانی بعد از عمل جراحی هیسترکتومی رحم می توان به فعالیت های روزمره بازگشت؟

بیشتر خانم ها 2-3 روز پس از این عمل به خانه می روند، اما بهبودی کامل بین شش تا هشت هفته طول می کشد.

در این مدت، شما باید در خانه استراحت کنید و تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است نباید کارهای خانه را انجام دهید.

بعد از 6 هفته می توانید به فعالیت های روزمره خود بازگردید.

البته توجه به این نکته حائز اهمیت است که دستورات بعد از عمل هیسترکتومی رحم با توجه به شرایط بیمار توسط پزشک به وی اطلاع داده خواهد شد.

 

سوالات رایج درباره هیسترکتومی
سوالات رایج درباره هیسترکتومی

در صورت مشاهده چه علائمی پس از عمل هیسترکتومی باید به سریعا به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر باید در کوتاه ترین زمان ممکن به پزشک جهت انجام اقدامات احتیاطی مراجعه کرد.

  • تب یا لرز
  • خونریزی شدید یا ترشحات غیر معمول واژن
  • درد شدید
  • مشکل در ادرار کردن
  • تنگی نفس یا درد قفسه سینه

 

شایع ترین دلایل انجام هیسترکتومی چیست؟

هیسترکتومی یک عمل جراحی اساسی است که تنها در صورت عدم موفقیت آمیز بودن سایر گزینه های درمانی توصیه می شود.

شایع ترین دلایل وجود هیسترکتومی عبارتند از:

  • دوره های سنگین قاعدگی که می تواند در اثر فیبروم ایجاد شود.
  • درد شدید لگن که ممکن است در اثر آندومتریوز ، بیماری التهابی لگن (PID) آدنومیوز یا فیبروم ایجاد شود.
  • پرولاپس رحم
  • سرطان رحم، تخمدان ها یا دهانه رحم

 

چه زمانی هیسترکتومی برای درمان بیماری التهابی لگن توصیه می شود؟

بیماری التهابی لگن (PID) یک عفونت باکتریایی در دستگاه تولید مثل زن است.

این بیماری اگر زود تشخیص داده شود، عفونت با آنتی بیوتیک قابل درمان است.

اما اگر گسترش یابد می تواند به رحم و لوله های فالوپ آسیب وارد کند و در نتیجه باعث ایجاد دردهای طولانی مدت شود.

در صورتی که بیمار درد شدید داشته باشد و قصد باردار شدن نداشته باشد ممکن است هیسترکتومی برای از برداشتن رحم و لوله های فالوپ توصیه شود.

 

هیستروکتومی
هیستروکتومی

درمان فیبروم با هیسترکتومی در چه شرایطی انجام می شود؟

فیبروم ها تومورهای غیر سرطانی هستند که می توانند در جاهای مختلف رحم رشد کنند.

فیبروم ها از نظر اندازه و محل قرار گیری در رحم متفاوت هستند.

علائم فیبروم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • دوره های سنگین یا دردناک قاعدگی
  • درد لگن
  • تکرر ادرار یا یبوست
  • درد یا ناراحتی در هنگام رابطه جنسی

در صورت داشتن فیبروم بزرگ یا خونریزی شدید ممکن است هیسترکتومی توصیه شود.

البته این جراحی به آن دسته از بیمارانی توصیه می شود که تصمیم به بارداری در سال های آتی زندگی خود ندارند.

 

آیا هیسترکتومی باعث کاهش میل جنسی در زنان می شود؟

در بیشتر موارد، بیمار پس از بهبودی می تواند زندگی جنسی سالم خود را از سر بگیرد.

به طور معمول، برداشتن رحم و دهانه رحم تاثیری در احساس لذت و یا توانایی زن در رسیدن به ارگاسم ندارد.

 

چرا بعد از هیسترکتومی، استروژن تجویز می شود؟

هنگامی که تخمدان ها در طی هیسترکتومی برداشته می شوند (اوفورکتومی)، سطح استروژن بدن کاهش می یابد.

استروژن درمانی جایگزین برخی یا تمام استروژن هایی می شود که تخمدان های شما تا زمان یائسگی تولید می کنند.

البته مصرف استروژن باید با تجویز پزشک باشد.

مصرف خودسرانه آن می تواند عوارض جبران ناپذیری را به همراه داشته باشد.

 

آیا پرولاپس رحم با هیسترکتومی قابل درمان است؟

پرولاپس رحم هنگامی رخ می دهد که بافت ها و لیگامان هایی که از رحم حمایت می کنند ضعیف می شوند و باعث می شوند که رحم از حالت طبیعی خود پایین تر بیاید. علائم پرولاپس رحم شامل موارد زیر است:

  • کمردرد
  • احساس اینکه چیزی از واژن شما پایین می آید
  • نشت ادرار (بی اختیاری ادرار)
  • رابطه جنسی دردناک

همچنین ممکن است پرولاپس رحم ممکن است در نتیجه زایمان طبیعی رخ دهد.

برای درمان پرولاپس رحم زمانی از هیسترکتومی استفاده می شود که سایر روش های درمانی موفقیت آمیز نبوده باشد.

هیسترکتومی علائم پرولاپس را برطرف می کند زیرا رحم به طور کامل برداشته می شود.

پزشک با بررسی شرایط بیمار و در صورتی که بافت ها و رباط هایی که از رحم حمایت می کنند به شدت ضعیف شده باشند و بیمار تمایلی به بچه دار شدن نداشته باشد می تواند هیسترکتومی را به بیمار پیشنهاد بدهد.

 

هیسترکتومی چگونه انجام می شود؟

هیسترکتومی از طریق برش در شکم یا مهبل انجام می شود.

گاهی اوقات ممکن است از ابزاری به نام لاپاروسکوپ برای دیدن بهتر داخل شکم در طی هیسترکتومی واژن استفاده شود.

نوع جراحی که انجام می شود بستگی به علت جراحی دارد.

هیسترکتومی به سه روش زیر انجام می شود:

  • هیسترکتومی توتال
  • هیسترکتومی ساب توتال
  • هیستروکتومی رادیکال

 

هیستروکتومی چه عوارضی دارد؟

هیسترکتومی ممکن است با چندین عارضه همراه باشد از جمله عفونت، ترومبوآمبولی ، آسیب دستگاه ادراری و دستگاه گوارش، خونریزی ، نوروپاتی و پارگی کاف واژن.

 

بعد از هیسترکتومی نیاز به انجام آزمایش پاپ اسمیر وجود دارد؟

اگر یک هیسترکتومی کامل صورت گرفته باشد و در آن دهانه رحم به همراه رحم برداشته شود، معمولاً نیازی به آزمایش پاپ نیست.

البته ممکن است در صورتی که هیسترکتومی به دلیل سرطان دهانه رحم انجام شده باشد نیاز به انجام آزمایش پاپ اسمیر باشد.

یکی از نکات مهمی که زنانی که هیسترکومی انجام داده اند باید به آن توجه کنند این است که به صورت منظم برای انجام معاینات به پزشک مراجعه کنند.

 

علت کمر درد بعد از هیسترکتومی چیست؟

  • هیچ علت مشخصی برای کمردرد بعد از هیسترکتومی وجود ندارد.
  • اما برخی از دلایلی که می توانند باعث کمر درد بعد از این جراحی شوند عبارتند از:
  • جراحی هیسترکتومی اغلب در موقعیت لیتوتومی انجام می شود. موقعیت لیتوتومی می تواند فشار در ناحیه کمر عضلات ستون فقرات، رباط ها (بافت نرم) و یا مفاصل را افزایش می دهد. گذراندن مدت زمان طولانی در موقعیت لیتوتومی می تواند یکی از علت های کمر درد بعد از هیسترکتومی باشد.
  • استراحت در تخت با ارتفاع بالا یکی دیگر از دلایل اصلی کمردرد پس از هیسترکتومی است. دراز کشیدن در این حالت برای مدت زمان طولانی باعث می شود ستون فقرات تحت فشار قرار بگیرد و بیمار در کمر خود احساس درد کند.
  • عدم حرکت پس از جراحی نیز می تواند باعث کمردرد پس از هیسترکتومی است.
  • پایین آمدن از تخت بعد از هیسترکتومی برای اغلب بیماران ناراحت کننده و چالش برانگیز است. حرکت نادرست حین پایین آمدن از تخت می تواند در ناحیه کمر منجر به ایجاد درد شود.
  • اگر بیمار سابقه کمر درد دارد احتمالاً بعد از جراحی هیسترکتومی دچار تشدید درد در کمر خود خواهد شد.

 

اثرات روانی هیسترکتومی چیست؟

رحم یک عضو مهم برای بارداری است.

برداشتن آن به این معنی است که بیمار قدرت باروری خود را برای همیشه از دست می دهد که پذیرش این اتفاق می تواند برای بعضی از افراد سخت باشد.

برای برخی، بارداری و قاعدگی جنبه های مهم زنانگی را نشان می دهد.

از این رو بیماران بهتر است قبل از انجام عمل هیسترکتومی در مورد آن به اندازه کافی تحقیق و بررسی کنند و خود را از لحاظ روانی برای بعد از جراحی آماده کنند.

البته با توجه به این که هیسترکتومی باعث از بین رفتن دردهای مزمن می شود، بیشتر بیماران بعد از جراحی احساس نشاط بیشتری می کنند.

 

هیستروکتومی
هیستروکتومی

هیسترکتومی جزیی چیست؟

در این نوع از هیسترکتومی فقط رحم برداشته می شود و دهانه رحم دست نخورده باقی می ماند.

قبل از انجام هیسترکتومی بیمار باید از پزشک خود چه سوالاتی بکند.

  • آیا درمان غیر جراحی وجود دارد که ممکن است علائم من را بهبود بخشد؟
  • کدام نوع هیسترکتومی را توصیه می کنید و چرا؟
  • خطرات برداشتن تخمدان ها، لوله های فالوپ یا گردن رحم چیست؟
  • شما از کدام روش برای جراحی استفاده می کنید و چرا؟
  • آیا کاندید خوبی برای هیسترکتومی واژن ، جراحی لاپاروسکوپی هستم؟
  • آیا بعد از هیسترکتومی من به پاپ اسمیر نیاز دارم؟
  • اگر تخمدان های من را بردارید، آیا هورمون درمانی پیشنهاد می کنید؟
  • بعد از جراحی چه مدت نیاز به بستری شدن دارم؟
  • مراقبت های قبل و بعد از عمل هیسترکتومی چیست؟

 

روش های درمانی جایگزین هیسترکتومی چیست؟

با توجه به شرایطی که بیمار دارد ممکن است بتوان رحم را نگه داشت.

به عنوان مثال، فیبروم ها با استفاده از روش غیر جراحی به نام آمبولیزاسیون شریان رحمی که خونرسانی فیبروم ها را قطع می کند، قابل درمان هستند.

گزینه دیگر میومکتومی است که فیبروم ها را از بین می برد.

برای خونریزی های شدید منجمد یا فریز کردن رحم ممکن است یک گزینه درمانی باشد.

از این رو قبل هیسترکتومی، بیمار بهتر است در مورد روش های درمانی جایگزین با پزشک خود مشورت کند.

 

جمع بندی

هیسترکتومی عمل برداشتن جراحی رحم و بعضی اوقات دهانه رحم و بافتهای پشتیبان است.

این شایع ترین عمل جراحی غیر مرتبط با حاملگی است.

در این مقاله دکتر مانیا کاوه فوق تخصص لاپاراسکوپی به سوالات رایج در ارتباط با هیسترکتومی پاسخ دادند.

در صورتی که در این زمینه نیاز به راهنمایی دارید می توانید به مطب مراجعه کنید و یا سوال خود را از بخش ارتباط با دکتر بپرسید تا خانم دکتر کاوه به آن ها پاسخ دهند.

Dr. Mania Kaveh
© Copyright 2019. All rights reserved.
iMads Co.